Σημάδια αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος: αιτίες, στάδια της νόσου, θεραπεία

Σημάδια οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος εντοπίζονται συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Οι αθλητές και οι παχύσαρκοι ασθενείς βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.

Γιατί εμφανίζεται οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος;

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια παραμόρφωση του αρθρικού χόνδρου. Ο χόνδρος λειτουργεί ως απορροφητής κραδασμών και διευκολύνει τις κινήσεις του ανθρώπινου σώματος. Όταν καταστρέφονται, η κινητικότητα σταδιακά μειώνεται και οποιαδήποτε καταπόνηση προκαλεί πόνο. Με την πάροδο του χρόνου, το γόνατο γίνεται εντελώς ακίνητο και το άτομο μπορεί να γίνει ανάπηρο.

Όλοι οι χόνδροι λεπταίνουν και φθείρονται με την πάροδο της ηλικίας, επομένως η νόσος εμφανίζεται σε διάφορα στάδια στο 70-85% των ατόμων άνω των 60 ετών. Αυτές είναι κυρίως υπέρβαρες γυναίκες. Άλλες κοινές αιτίες οστεοαρθρίτιδας:

• Ο εντατικός αθλητισμός και η σωματική υπερφόρτωση συμβάλλουν στην πρόωρη φθορά του χόνδρου ακόμα και σε νεαρή ηλικία.
• Τραυματισμοί, κατάγματα, εξαρθρήματα.
• Γενετική προδιάθεση.
• Συγγενείς διαταραχές, έλλειψη ενδοαρθρικού υγρού.
• Μια κυκλοφορική διαταραχή κατά την οποία ο χόνδρος λαμβάνει λίγο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
• Ασθένειες των αρθρώσεων που συνοδεύονται από φλεγμονή.
• Παραβίαση της παραγωγής ορμονών και του μεταβολισμού.

Μια μορφή οστεοαρθρίτιδας που προσβάλλει την άρθρωση του γόνατος ονομάζεται γονάρθρωση, από το αρχαίο ελληνικό «γόνι» – γόνατο.

Ταξινόμηση αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος

Υπάρχουν 3 στάδια αυτής της πάθησης ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας. Όσο πιο νωρίς εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο επιτυχημένη και ευκολότερη είναι η θεραπεία. Χαρακτηριστικά διαφορετικών σταδίων οστεοαρθρίτιδας:

1. Σε αυτό το στάδιο, η παραμόρφωση των οστών δεν είναι ακόμη έντονη. Οι ανωμαλίες μπορούν να φανούν στις ακτινογραφίες, αλλά λίγοι άνθρωποι δίνουν προσοχή σε μικρά συμπτώματα και πηγαίνουν στο γιατρό.
2. Αλλαγές και πάχυνση των οστών φαίνονται με γυμνό μάτι στις ακτινογραφίες. Η ποιότητα ζωής μειώνεται λόγω συνεχών παραπόνων.
3. Η κίνηση του ασθενούς είναι σημαντικά περιορισμένη. Οι σύνδεσμοι και οι χόνδροι καταστρέφονται εντελώς.

Πολλοί ηλικιωμένοι υπομένουν τον πόνο μέχρι την τελευταία στιγμή και υποφέρουν από ασθένειες επειδή συνηθίζουν σε ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία και θεωρούν αυτά τα συμπτώματα φυσιολογικά. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια μπορείτε να αντιμετωπίσετε συντηρητικές μεθόδους. στα τελικά στάδια, μόνο η χειρουργική επέμβαση βοηθά.

Κύρια συμπτώματα

Η ασθένεια δεν ξεκινά ξαφνικά, αλλά αναπτύσσεται σε αρκετά χρόνια. Ο ήπιος πόνος στο γόνατο αρχικά γίνεται αισθητός μόνο υπό μεγάλη πίεση, όταν ανεβοκατεβαίνουμε σκάλες. Εάν η οστεοαρθρίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα του πόνου γίνονται μόνιμα με την πάροδο του χρόνου, η άρθρωση του γόνατος παίρνει αφύσικο σχήμα και περίγραμμα και το πόδι μπορεί να λυγίσει προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.

Στο επίπεδο 1

Πολύ πριν αναπτυχθεί σοβαρή οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να αισθανθείτε ήπια ενόχληση στο γόνατο μετά το περπάτημα. Περιστασιακά υπάρχει δυσκαμψία στην κίνηση και στο τρίψιμο. Αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται, γιατί με την έγκαιρη εξέταση μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία και να προληφθούν σοβαρές συνέπειες.

Στο επίπεδο 2

Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται σχεδόν σταθερό πόνο. Είναι πιο έντονο το πρωί, υποχωρεί μετά από μια σύντομη βόλτα, αλλά επιδεινώνεται το βράδυ. Το βάδισμα του ασθενούς επιβραδύνεται, συνοδευόμενο από έναν συνεχή ήχο τριξίματος. Συχνά εμφανίζεται ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή του γόνατος, γεγονός που υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία. Η ακτινογραφία δείχνει σαφείς αλλαγές.

Διάγνωση

Ο ορθοπεδικός εξετάζει και εντοπίζει την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Η διάγνωση περιλαμβάνει εργαστηριακές και ενόργανες μεθόδους έρευνας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος και ούρων. Δείξτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα και την παρουσία φλεγμονής.
• Ακτινογραφία. Βοηθά στην εκτίμηση του τύπου της άρθρωσης και στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Δείχνει την κατάσταση των μαλακών ιστών, του μηνίσκου και του χόνδρου, κάτι που δεν είναι δυνατό με την ακτινογραφία.
• Υπερηχογράφημα αρθρώσεων. Όπως η μαγνητική τομογραφία, δείχνει την κατάσταση του χόνδρου και του περιβάλλοντα ιστού. Αυτή είναι μια μάλλον υποκειμενική μέθοδος, το αποτέλεσμα εξαρτάται από τα προσόντα του ειδικού. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση εκτός από μαγνητική τομογραφία.
• Προσωπική επιθεώρηση. Μερικές φορές ο γιατρός βασίζεται πλήρως στο αποτέλεσμα μιας ακτινογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας και δεν θεωρεί απαραίτητο να το ελέγξει ξανά ο ίδιος. Ταυτόχρονα, η χειρωνακτική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει παραγνωρισμένες λεπτομέρειες και να εντοπίσει συννοσηρότητες που απαιτούν επίσης θεραπεία.

Εάν υπάρχει υποψία γονάρθρωσης, όλες οι εξετάσεις και η παρακολούθηση από γιατρό θα πρέπει κατά προτίμηση να γίνονται σε εξειδικευμένη ορθοπεδική κλινική.

Πώς αντιμετωπίζεται η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος;

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται μεμονωμένα και χρησιμοποιούνται συνδυαστικά. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κανονική αλοιφή αρθρώσεων ως αυτοθεραπεία, καθώς η επίδρασή της είναι μόνο προσωρινή και δεν εξαλείφει την αιτία της νόσου. Ο βέλτιστος συνδυασμός είναι η φαρμακευτική αγωγή, η φυσιοθεραπεία, η σωστή διατροφή και η φυσιοθεραπεία.

Ορμονικά φάρμακα

Τα στεροειδή φάρμακα έχουν μια ποικιλία επιδράσεων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αντιφλεγμονωδών και ανακουφιστικών επιδράσεων. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται ως ενέσεις στην άρθρωση τη στιγμή της έξαρσης της νόσου για να ανακουφίσουν γρήγορα τον πόνο και το πρήξιμο. Στα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνονται οι παρενέργειες και η περιορισμένη συχνότητα χρήσης (κατά προτίμηση όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 2 εβδομάδες). Επιπλέον, οι ορμονικές ενέσεις δεν εξαλείφουν τα αίτια της νόσου, αλλά σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους ανακουφίζουν από τα συμπτώματα και δεν μπορούν να θεωρηθούν ολοκληρωμένη θεραπεία.

Χονδροπροστατευτικά

Πρόκειται για μια ομάδα φαρμάκων που δρουν στον ιστό του χόνδρου, αποκαθιστώντας και θρέφοντάς τον και βελτιώνοντας την ποιότητα του λιπαντικού υγρού.

Τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος είναι τα σκευάσματα που περιέχουν γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη. Αυτές οι ουσίες περιέχονται σε πολλά φάρμακα.

Η στάση των γιατρών και των ασθενών προς τους χονδροπροστατευτές είναι διφορούμενη. Μερικοί ασθενείς αναμένουν μη ρεαλιστικά γρήγορα αποτελέσματα από τη θεραπεία χάρη στη διαφήμιση. Αν δεν τα βρουν, απογοητεύονται και αρχίζουν να θεωρούν αυτή την ομάδα ναρκωτικών άχρηστη.

Στην πραγματικότητα, τα χονδροπροστατευτικά απαιτούν μακροχρόνια χρήση σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Αυτά τα φάρμακα είναι σημαντικά πιο αποτελεσματικά στα στάδια 1-2 της νόσου και όχι όταν ο ιστός του χόνδρου έχει ήδη υποστεί σοβαρή βλάβη.

Υαλουρονικό οξύ

Το υαλουρονικό νάτριο είναι ένα φυσικό ενυδατικό συστατικό που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα. Μέσω ενδοαρθρικών ενέσεων, το υαλουρονικό οξύ θρέφει σε βάθος τον ξηρό, αραιωμένο χόνδρο, αποκαθιστώντας την κινητικότητα των αρθρώσεων και ενεργώντας ως αποτελεσματικό φυσικό λιπαντικό. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την ανεπιθύμητη χρήση σε περιόδους έξαρσης, φλεγμονής και την υψηλή τιμή. Ταυτόχρονα, μια καλά συντονισμένη θεραπεία με υαλουρονικό οξύ μπορεί να αντικαταστήσει τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να είναι ακόμη πιο ακριβή.

αλοιφές

Τα τζελ και οι αλοιφές με αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση δεν μπορούν να επηρεάσουν την αιτία της νόσου, αλλά μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Τα θερμαντικά σκευάσματα βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνουν τη διατροφή της πάσχουσας περιοχής και υποστηρίζουν τη γενική θεραπεία. Οι μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση του πόνου, αν και η ποσότητα του δραστικού συστατικού είναι σχετικά μικρή και μπορεί να διεισδύσει στην άρθρωση μέσω του δέρματος.

Διαιτοθεραπεία

Οι επιστήμονες μελετούν τη σύνδεση μεταξύ της κατανάλωσης ορισμένων τροφίμων και της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων εδώ και πολλά χρόνια. Έχει προταθεί ότι ο αυξημένος κίνδυνος νοσηρότητας επηρεάζεται από την κατανάλωση κρέατος, επεξεργασμένων τροφίμων και υπερβολικού αλατιού, αλλά αυτές οι προτάσεις δεν έχουν επιβεβαιωθεί. Το μόνο που έχει να κάνει με το φαγητό και την αρθρίτιδα είναι το υπερβολικό βάρος. Επομένως, οι αρχές της διαιτοθεραπείας για αυτή τη διάγνωση βασίζονται στους γενικούς κανόνες της υγιεινής διατροφής και της μείωσης και ελέγχου του σωματικού βάρους.

Συστάσεις για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος:

• Περιορίστε την κατανάλωση έτοιμων γευμάτων και γρήγορου φαγητού και προτιμήστε τα σπιτικά πιάτα από απλά προϊόντα.
• Ακολουθήστε τον υγιεινό κανόνα πρόσληψης αλατιού - όχι περισσότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού την ημέρα.
• Περιορίστε τα γλυκά, τα λιπαρά τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά και τα προϊόντα αλευριού.
• Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη, με την πλειοψηφία να αποτελείται από φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηρούς καρπούς, αυγά (ιδιαίτερα πρωτεΐνες) και άπαχο κρέας.
• Μετά από σύσταση του γιατρού σας, μπορείτε να πάρετε ένα σύμπλεγμα βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής.

Εάν ένας ασθενής με οστεοαρθρίτιδα γόνατος είναι ήδη υπέρβαρος, πρέπει να επισκεφτεί έναν διατροφολόγο. Ο ειδικός μπορεί να δώσει συμβουλές με βάση την ηλικία του ασθενούς, τον τρόπο ζωής και άλλους δείκτες.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αρθροπάθειας

Στη λαϊκή ιατρική, για τη θεραπεία των αρθρώσεων χρησιμοποιούνται αφεψήματα, αφεψήματα, κομπρέσες από φαρμακευτικά βότανα και άλλα συστατικά. Με την έγκριση του γιατρού, αυτά τα φάρμακα μπορούν να συμπληρώσουν την κύρια θεραπεία ή να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της γονάρθρωσης στα πρώτα σημάδια ενόχλησης και αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος.

Πολλές λαϊκές συνταγές:

• Τρίψτε με νέφτι. Ανακατέψτε τους κρόκους των αυγών, ένα κουταλάκι του γλυκού νέφτι και μια κουταλιά της σούπας μηλόξυδο. Τρίψτε το μείγμα στην πληγείσα περιοχή όλη τη νύχτα και τυλίξτε το με ένα μάλλινο πανί. Χρησιμοποιήστε 1-2 φορές την εβδομάδα.
• Μέλι και Mumiyo. Για 100 γραμμάρια μέλι πρέπει να προσθέσετε 3-4 γραμμάρια μούμιο. Τρίψτε στα γόνατα πριν τον ύπνο.
• Έγχυμα πικραλίδας. Για να ετοιμάσετε μισό λίτρο αλκοόλ ή βότκα, ρίξτε το σε ένα σκούρο γυάλινο δοχείο. Γεμίστε το με κίτρινα κεφάλια και αφήστε το σε δροσερό μέρος για τουλάχιστον ένα μήνα. Τρίψτε το στραγγισμένο προϊόν στο σημείο που πονάει πριν τον ύπνο.

Τέτοιες συνταγές βοηθούν σε πολύπλοκη θεραπεία, ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή, αλλά δεν τις αντικαθιστούν. Η αναλφάβητη αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας.

Μασάζ

Το χειροκίνητο μασάζ και το μασάζ υλικού και η χειρωνακτική θεραπεία είναι ιδανικά για υπέρβαρα, καθιστικά άτομα με οστεοαρθρίτιδα. Εάν υπάρχει υπερβολική συσσώρευση υγρού στην άρθρωση, ενδείκνυται λεμφική παροχέτευση. Όλα τα είδη μασάζ συνδυάζονται καλά με τη φυσιοθεραπεία και χρησιμοποιούνται για τη χαλάρωση των μυών μετά την προπόνηση. Αντενδείξεις για μασάζ είναι η οξεία φλεγμονή.

Φυσικοθεραπεία

Πολυάριθμες παρεμβάσεις που χρησιμοποιούν θερμότητα, κρύο, ηλεκτρικό ρεύμα, υπερήχους και ακτίνες λέιζερ επιβραδύνουν την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην πάσχουσα περιοχή και έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.

Τις περισσότερες φορές ο γιατρός συνταγογραφεί:

1. Θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Η μέθοδος περιλαμβάνει την κατεύθυνση των ηχητικών κυμάτων ειδικά στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης. Αυτό το αποτέλεσμα ανακουφίζει από το πρήξιμο, βελτιώνει τη διατροφή του χόνδρου και καταστρέφει τις αποθέσεις αλατιού. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος φυσικοθεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα.
2. Μυοδιέγερση. Οι ηλεκτρικές ώσεις ανακουφίζουν από τις κράμπες και την ένταση των μυών και διατηρούν την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος.
3. Φωνοφόρηση. Αυτή η θεραπεία συνδυάζει την τοπική δράση αλοιφών και τζελ με υπερήχους. Αυτό αυξάνει τη διείσδυση χρήσιμων ουσιών στο δέρμα.

Η κρυοθεραπεία, η παραφινοθεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ, η θεραπεία με μαγνητικό πεδίο και άλλες τεχνικές χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.

Κινησιοθεραπεία

Οι δημοφιλείς τεχνικές περιλαμβάνουν τη φυσικοθεραπεία και την έλξη των αρθρώσεων. Το σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης συνταγογραφείται μεμονωμένα από γιατρό αποκατάστασης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ασκήσεις με βάρη, ιατρικό εξοπλισμό και γυμναστική για τη βελτίωση της ανεξάρτητης απόδοσης. Κάποιες ασκήσεις πρέπει να γίνονται στο κρεβάτι το πρωί, άλλες 3-4 φορές την ημέρα. Η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών ασκήσεων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ευθύνη του ασθενούς και την επιθυμία του για ανάρρωση. Εάν γίνει σωστά, μια τέτοια φυσική προπόνηση θα βοηθήσει να σταματήσει η επιδείνωση και να αποτραπεί η χειρουργική επέμβαση.

Για την έλξη χρησιμοποιείται ειδική ορθοπεδική συσκευή. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αυξήσετε το κενό μεταξύ των αρθρώσεων, να μειώσετε την τριβή τους και το φορτίο στο πονεμένο γόνατο.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση οστεοαρθρίτιδας είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης της αιτίας της νόσου και όχι μόνο των συμπτωμάτων. Χρησιμοποιείται στα στάδια 2-3 της αρθρώσεως όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Υπάρχουν διάφορες επιλογές παρέμβασης:

1. Αρθροσκόπηση. Οι σύγχρονες μέθοδοι επιτρέπουν τη διενέργεια της επέμβασης μέσω μικρών τομών με τη χρήση λεπτών οργάνων υπό την επίβλεψη βιντεοκάμερας. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι πιο ανεκτός και η ανάρρωση είναι ταχύτερη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί κατεστραμμένες ίνες χόνδρου και ιστών.
2. παρακέντηση. Αναφέρεται σε παρεμβάσεις χαμηλού τραυματισμού. Η περίσσεια υγρού αντλείται έξω από την άρθρωση χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Σας επιτρέπει να ανακουφίσετε το πρήξιμο και τη φλεγμονή και να αυξήσετε την κινητικότητα.
3. Ενδοπροσθετική. Εάν η άρθρωση έχει ήδη υποστεί σοβαρή βλάβη στο τελικό στάδιο της οστεοαρθρίτιδας, μπορεί να αντικατασταθεί με μια άρθρωση τιτανίου που είναι συμβατή με το σώμα. Αυτή είναι η πιο εκτεταμένη διαδικασία, ακολουθούμενη από μακροχρόνια αποκατάσταση. Καταφεύγουν σε αυτό στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει άλλη επιλογή.

Για να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας και να ξεκινήσετε τη θεραπεία ασθενειών στα αρχικά στάδια. Δεν χρειάζεται να αντέχετε τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος και άλλα σημάδια οστεοαρθρίτιδας για χρόνια και να τον πνίγετε με παυσίπονα.

Προληπτικά μέτρα για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος

Πρέπει να αρχίσετε να φροντίζετε νωρίς την υγεία των αρθρώσεων των γονάτων σας. Όσο μεγαλύτερος είσαι, τόσο περισσότερα προληπτικά μέτρα πρέπει να λάβεις. Οι αθλητές και τα υπέρβαρα άτομα θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο μυοσκελετικό σύστημα.

Για την πρόληψη της αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος, πρέπει:

• Επιλέξτε αθλήματα και φορτώστε σωστά ανάλογα με τις δυνατότητές σας.
• Χρησιμοποιήστε άνετα, υψηλής ποιότητας, παπούτσια με χαμηλό τακούνι.
• Κολύμπι που καταπονεί και χαλαρώνει όλους τους μύες και τις αρθρώσεις ομοιόμορφα.
• Αποφύγετε τους τραυματισμούς στις αρθρώσεις και ολοκληρώστε τη θεραπεία τους.
• Αποφύγετε την υπερβολική αύξηση βάρους και διατηρήστε το φυσιολογικό.

Εκτός από την προσαρμογή του τρόπου ζωής, είναι σημαντική η έγκαιρη θεραπεία των συγγενών χαρακτηριστικών της ανάπτυξης της άρθρωσης, για παράδειγμα, διαφόρων παραμορφώσεων και εξαρθρώσεων.

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε ηλικιωμένους αλλά και σε νεαρούς ασθενείς. Η ασθένεια χρειάζεται πολύ χρόνο για να αναπτυχθεί και με τη σωστή προσέγγιση είναι δυνατόν να αναρρώσει και να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες για την υγεία.